青囊 | 归经别论
药物被吸收,进入人体之后,自动会对人体的某一部位产生选择性的作用。
——《青囊》少阳
人有“个性”,药有“药性”。
四气、五味、升降浮沉、归经、毒性和功能,是从不同的视角来阐述中药的性能的。
因此,必须诸方面合参,才能更全面地掌握中药的性能。
今天,我们来谈谈“药性”当中的“归经”。

01 归经
“归经”,指的是药物发挥作用的主要表现部位。
“归”,是归属、到达的意思。
“经”,是人体的脏腑和经络的概称。

药物被吸收,进入人体之后,自动会对人体的某一部位产生选择性的作用。
用现在的话来说,就是“各回各家,各找各妈。”
每一种药物对于不同的脏腑经络,都有相应各异的亲和性。
将药物的这种亲和性排序,选择产生作用最强的前一个或前几个脏腑经络,我们就将它们列入“归经”。
值得注意的是,“归经”是立足于中医学发展形成的一种药性理论。
那么,“归经”里面提到的脏腑经络,就是属于中医学理论里面的藏象学说和经络学说。
它和现代的解剖学上的实体部位,往往就是不一样的。
而药物的“归经”,是分为“经络”和“脏腑”两个系统。

也就是说,“归经”是以“经络”和“脏腑”为基本的定位单位。
有的药物是按经络的作用的来分类的,有的药物是按脏腑的功能来划分的。
但是只有个别比较少的药物,是按经络来分的,绝大多数是按脏腑来分类的。
这个是我们需要注意的一点。
02 经别药效
药物的归经不一样, 相应的治疗作用也不一样。
有的药物的功效是比较类似的,这个时候就要看“归经”。
“归经”指明了药物治病的适用范围, 也就是说明了药效的所在。
所以,“归经”包含了药物定性定位的概念。
同时,也阐明药物的作用机理, 是指导临床用药的药性理论基本内容 。
“归经”和“四气五味”、“升降浮沉”都是药物性能的重要组成部分。

“四气五味”,是表明药物的寒热属性。
“升降浮沉”,是表明药物的作用趋向。
但是,它们都缺乏明确的人体定位概念。
只有“归经”这个理论,才能够把药物的功效和异常的脏腑经络,有机地联系起来。
所以,掌握好“归经”这个理论,对于指导临床用药的意义很重要。
03 引经报使
和“归经”类似的还有一点,叫做“引经”。
“引经”,又叫“引经报使”。
“引经”的意思,就是这个药物能够把其他药物的功效引到人体的某一个部位,是这个部位的疗效明显增加。
它相当于是一个”向导“、”导游“的角色,带着其他药效到固定的地方走一遍。

“引经”,是建立在“归经”的理论基础上的,和“归经”是有密切联系的。
但是,对于“引经”这个理论的意见,分为两派。
这两派,是持两种截然不同的观点。
一种认为,这是一个很好的用药组合规律,能够很好地特定增强某一部位的作用功效。
另一种认为,这是不太可能的。
为什么呢?
因为,只有这个“引经药”才有这个“归经”,其他药物的功效不能到达这一经。
单靠这一个“引经药”,要把其他药物的功能引到这个地方,就显得力道不足了。

当然,现在普遍的观点是:并不是每一个药方都有“引经药”,也并非一定要加这个“引经药”。
“引经”可能只是在部分药方当中,有这样的作用。
我们需要辩证地去思考“引经”这个理论。
“引经”相对于药物的性能和功效归经,它并不是最重要的。
最重要的是,这个药物有什么功效,能够治疗什么病证,那么根据中医理论这个病证是属于哪一个脏腑,或者是属于哪一个经络的?
那么,这个药物就是归于哪一个脏腑,或者归于哪一个经络的。
总而言之,我们学习药物“归经”这一部分的时候,就要用这种方法来分析。
下一章,我们就来谈谈中药的“毒性”。
“引经”,是建立在“归经”的理论基础上的,和“归经”是有密切联系的。
——《青囊》少阳